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发布时间2017-10-28 浏览次数:1735次
(1)治疗前30 min避免进食过多,以免雾化过程中因哭吵导致恶心、呕吐等症状。吸入前及时清除口腔分泌物、食物残渣等,以免妨碍雾滴深入。
(2)治疗前须充分清除气道分泌物,以利于气溶胶在下呼吸道和肺内沉积。呼吸道分泌物多时,先拍背咳痰,必要时吸痰。
(3)治疗前不要涂抹油性面霜,因其会造成更多的面部药物吸附。
(4)雾化吸入时最好选择坐位, 此体位有利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡, 对不能采取坐位者, 应抬高其头部并与胸部呈30℃, 婴幼儿可半坐卧位, 以有利于药物在终末细支气管的沉降。
(5)每次雾化用量为4~6mL,若药物容量不足,可用生理盐水稀释。一般每次雾化吸入时间为8~12 min。
(6)面罩式喷头可使药物到达呼吸系统所有区域,适合年幼儿或病情较重的年长儿;口含式喷头可使药物更多地沉积在呼吸道深部,适合于轻、中度病情的年长儿。使用面罩时须注意药物对面部及眼睛的刺激,选择密闭性较好的面罩可减少这种刺激,并增加气溶胶的输送量。
(7)手持喷雾器应保持与地面垂直,避免药液倾斜外溢。雾化时面罩必须紧贴口鼻部,避免漏气造成疗效下降;幼儿烦躁时易使面罩移位。
(8)由于幼儿喉组织发育不完善,喉腔及鼻毛缓冲作用小,如开始吸入时将雾化量调至最大,大量冷雾气急剧进入气道可能会引起刺激性咳嗽等不适。可考虑在刚开始时使雾化面罩离患儿6~7 cm,然后逐步减少到3 cm 左右,最后紧贴口鼻部,让患儿逐渐适应雾化液的温度,减轻冷空气对气道的刺激,减轻不适。
(9)雾化治疗时进行平静潮气呼吸,或行间隙性深吸气,使雾滴吸入更深;年幼儿安静时吸入比哭吵时效果更好,幼儿哭闹时吸气短促,药物微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部,从而影响疗效;哭闹厉害的婴幼儿可暂停治疗,待其安静后或安抚入睡后再进行雾化治疗。
(10)在进行吸入治疗的最初阶段,部分儿童会感觉很难把握正确的呼吸节律,很容易由于呼吸过快(换气过度)导致眩晕或恶心,在这种情况下,可以拿开喷雾器用鼻部轻松呼吸几次,待不适感觉消失后再继续治疗,此种方法也适用于在吸入过程中突然想要咳嗽的儿童。
(11)雾化治疗时,咳嗽会减少药物在肺内的沉积,因此,一般不鼓励患儿在雾化治疗时咳嗽。雾化结束后再鼓励咳嗽,不能完成咳嗽时,可以让其做“哈气”动作或者一些咳嗽变异性动作;对婴幼儿可叩击其背部协助其顺利排痰。雾化治疗时,应该鼓励患儿正常呼吸,间断配以深吸气。
(12)雾化吸入过程中,应密切观察患儿面色、呼吸、神志状况等,如有面色苍白、异常烦躁及缺氧症状应立即停止治疗。
(13)雾化结束后,及时清洁面部,以除去附着在面部的药物。予清水漱口或适量饮水,减少咽部不适及药物在口腔中的残留,降低真菌感染率。对于不会漱口的小婴儿,用2.5%碳酸氢钠或生理盐水棉签擦拭其口腔进行护理。
(14)雾化治疗结束后,对雾化机清洁是必要的,以防止雾化机污染和药物结晶堵塞喷嘴。雾化机使用完后将药杯、面罩或吸嘴拆卸后用清水(或温水)冲洗干净(主机不能清洗),清洗干净后组装好,然后加入少量清水雾化1分钟左右通孔养护,接着关闭雾化机,可以放置在干净的布或纸巾上晾干,或用布擦干药杯,待雾化机完全干燥后,放入干净的盒内备用。
(15)不同雾化装置雾化机配件更换时间亦不同,需按产品要求执行,尤其是喷雾器需要定期更换。清洁和消毒也可能会影响雾化机的性能,因此定期检查很有必要。家庭中检测雾化机质量的简易方法,可使用清水进行雾化,将喷雾器对准镜子雾化,观察雾化微粒的大小,若呈水滴状,则表明喷雾器阻塞或需要更换喷雾器。
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雾化治疗切忌“自作主张”
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